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1岁男孩误吞钉书针险肠穿孔!3大误食状况把握黄金急救时间

  • 来源:互联网
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  • 2020-05-15
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1岁男孩咳5天吃药没效,急诊照X光惊讶发现一根钉书针!

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爸妈眼睛真的不能离开孩子!1岁男孩咳5天诊所吃药都没效,急诊照X光后竟发现上腹部有一根钉书针,医生诊断为误食异物!3岁以下婴幼儿常将物体放入口中来探索学习周遭,不同误食状况,孩子的症状也不同,正确判断再做紧急处理,以免用错方法错过黄金急救时间。

 

3岁以下婴幼儿常把物体放入口中,爸妈眼睛不能离开孩子

3岁以下婴幼儿常通过将物体放入口中来探索学习周遭,因此大多吞入异物的患儿大多小于3岁,而婴幼儿误吞危险物品的机率,取决于身边是否有可以吞入的东西,以及爸妈是否随时注意、监看。因此,家有3岁以下婴幼儿,爸妈应随时将孩子活动范围所有可能误食的东西收拾干净。

婴幼儿吞入后容易造成危险的物品,包括:钉书针、铜板、磁铁、小电池、钮扣、弹珠、小石头、指甲、螺丝钉、别针等,任何能放入口中的东西,都请爸妈收拾干净,务必确保他们的活动范围没有这些可吞入物体存在。

误吞异物所产生的伤害分为三类,分别是:钉书针、鱼刺、别针等可能造成穿刺伤害;钱币、果核可能造成呼吸道及消化道阻塞;电池、强酸、强碱等可能造成腐蚀性伤害。

 

男孩家长战战兢兢等待订书针排出体外……

这名1岁男孩误食钉书针,可能造成穿刺伤害,订书针二端尖锐处有造成肠道受伤穿孔的危险性,在外科医生评估没有立即手术的必要之后,给予患儿肠胃药使肠道蠕动顺畅,以利钉书针排出。

此外,同时家属注意是否有肠道受伤穿孔的症状,包括:因肚子痛哭闹丶肚子变硬或是压痛,如果有上述症状应立即请医生再评估是否有肠道穿孔,必要时需要立即开刀。这名男孩家属战战兢兢观察5天后再照X光,幸好已没有钉书针的影像,表示钉书针顺利排出。

尖锐物品如:针、别针等,或是腐蚀伤害物,如:酸、碱、电池(特别是钮扣式电池)会引起消化道灼伤,须尽快安排内视镜取出。

此外,如果是钝状异物在消化道,一般婴幼儿食入的物品长度不大于3公分、宽度不大于2公分,只要经过食道后大致可以顺利排出。圆形钝状或无腐蚀性异物若在食道中无法顺利往下,最好在24小时内取出,否则也有可能造成食道伤害。若异物进入胃中则可以观察一段时间(最长4周),并需要每周追踪 X 光,值得注意的是,假设1周后异物仍停留在胃中,日后再排出的机会很低,大多需以胃镜取出。

另一方面,照x光检查后,若异物在小肠或大肠某定点超过1周仍然没有移动,就要强烈怀疑是否是肠胃道先天畸形,阻碍了异物的排出,这时便需要进行手术。或者,如果已经出现如:强烈呕吐、发烧或腹痛等腹膜炎征象等症状,也必须紧急手术取出。

呼吸道症状:讲不出话、嘴唇发绀、失去意识。

当误食的物品阻塞呼吸道,使孩子讲不出话,并嘴唇发绀时,该情况属于急症状况。同时,若孩子意识还清醒,可尝试使用哈姆立克法,尝试将物品挤压出,若是孩子已失去意识,须直接跳过哈姆立克法,立即为孩子进行心肺复苏术,以避免延误抢救时机(通常120专线服务人员也会在线上给予口头指示,紧急协助家长即刻应用)。

 

肠胃道症状:呕吐、流口水、干呕。

当误食造成孩子呕吐或干呕时,须留意不要让孩子平躺仰卧,此时建议先采取侧卧或趴下的姿势,以避免呛到或发生吸入性肺炎。若孩子出现流口水的情况,则可能是因为物品卡在食道中,造成阻塞,必须送医观察后,再决定是否通过内视镜直接取出。

中毒:昏睡、器官伤害、抽筋、意识改变。

若是因为吞服酸碱溶液或药物所造成的昏睡或不适,送医后须了解毒物与药物的吞服剂量,以及评估是否造成伤害,方能决定进一步的医疗处置。药物因为可能包裹糖衣或具有色泽,容易让幼儿误认为糖果,家长不可不慎。

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